{"id":2145,"date":"2017-08-11T01:37:26","date_gmt":"2017-08-10T23:37:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.aica3.org\/cms\/?p=2145"},"modified":"2022-01-06T09:35:25","modified_gmt":"2022-01-06T08:35:25","slug":"15-17-09-2017-enmc-international-workshop-clinical-trial-readiness-for-calpainopathies","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.aica3.org\/cms\/15-17-09-2017-enmc-international-workshop-clinical-trial-readiness-for-calpainopathies\/","title":{"rendered":"15-17.09.2017 &#8211; Workshop internazionale ENMC: Preparazione alla sperimentazione clinica per le calpainopatie"},"content":{"rendered":"<p>Dal 15 al 17 Settembre 2017<br \/>\nWORKSHOP INTERNAZIONALE &#8211; OLANDA<\/p>\n<p>I difetti del gene della calpaina 3 (CAPN3) sono causa della forma di distrofia muscolare dei cingoli autosomica recessiva tipo 2A (LGMD2A; OMIM 253600), identificata anche con il termine di calpainopatia.<\/p>\n<p>E\u2019 stata originariamente identificata nella popolazione dell\u2019Isola di Reunion nell\u2019Oceano Indiano ed in seguito \u00e8 stato dimostrato avere una prevalenza tra 10 e 70 per milione.<\/p>\n<p>Il deficit di CAPN3 causa un disturbo muscolare lentamente progressivo con esordio tra la prima e la seconda decade di vita, e la perdita del cammino autonomo dopo una media di 15 anni dall\u2019esordio.<\/p>\n<p>La debolezza muscolare \u00e8 simmetrica e prevalente nella muscolatura assiale del tronco e prossimale degli arti inferiori<strong>. <\/strong>Una grande percentuale di pazienti presenta una riduzione della capacit\u00e0 vitale forzata ma, sebbene le complicanze respiratorie siano possibili, queste non sono l\u2019aspetto preminente delle calpainopatie.<\/p>\n<p>Non \u00e8 presente coinvolgimento cardiaco e quando riportato, \u00e8 incidentale.<\/p>\n<p>La calpaina 3 \u00e8 un membro della famiglia delle calpaine, proteasi non lisosomiali.<\/p>\n<p>Sebbene sia state identificate alcune forme nel cristallino e nel cervello, la forma di CAPN3 a catena completa \u00e8 primariamente espresso livello muscolare. L\u2019espressione a livello cardiaco \u00e8 riportata sia in tessuto embrionale sia adulto murino ed umano in quantit\u00e0 100 volte minore rispetto al muscolo scheletrico. Nel muscolo, l\u2019enzima \u00e8 presente come un enzima inattivo verosimilmente attraverso l\u2019interazione con uno dei suoi partner, la proteina gigante titina. E\u2019 stato dimostrato che la calpaina 3 si auto-attiva tramite autolisi. Il ruolo specifico della calpaina 3 ed il meccanismo tramite il quale causa la LGMD2A non \u00e8 completamente compreso sebbene numerose evidenze sottolineino il ruolo nel rimodellamento del citoscheletro.<\/p>\n<p>Ad oggi non esiste una cura per la malattia. Nel tentativo di sviluppare una strategia terapeutica di trasferimento genico per la LGMD2A, il gruppo di lavoro di Isabelle Richard (Parigi) ha portato avanti una serie di esperimenti utilizzando vettori adeno virali associati (rAAV), che sono attualmente un mezzo standard di trasferimento genico nel muscolo scheletrico. Dopo iniezione locale di vettori rAAV esprimenti CAPN3 nel muscolo scheletrico di un modello murino con deficit di calpaina 3, ha dimostrato un\u2019efficiente espressione del transgene CAPN3 nel muscolo scheletrico con corretta localizzazione nel sarcomero. Questa espressione \u00e8 associata alla ripresa dell\u2019attivit\u00e0 proteolitica della calpaina 3 ed il recupero dell\u2019attivit\u00e0 contrattile . Alla verifica di una distribuzione sistemica di questi vettori, si \u00e8 evidenziata una tossicit\u00e0 cardiaca legata alla localizzazione ectopica del vettore a questo livello.<\/p>\n<p>Una seconda generazione di vettori \u00e8 stata disegnata utilizzando nuovi promotori ed introducendo una sequenza target di un microRNA (miR-208a) cardiaco-specifica. Queste modifiche hanno soppresso la tossicit\u00e0 cardiaca pur conservando l\u2019effetto terapeutico nel muscolo scheletrico. Alla luce di tutto questo, il gruppo di lavoro ha condotto uno studio preclinico in macaca fascicularis per valutare la biodistribuzione e la sicurezza del vettore AAV9-calpaina 3 con un\u2019analisi mirata a livello cardiaco. In conclusione , con questi studi, I. Richard ed iI suoi collaboratori hanno dimostrato la sicurezza del vettore calpaina 3 e di definito la dose terapeutica, a supporto del possibile uso di transfer della calpaina3 AAV mediato nei trial clinici su pazienti affetti da LGMD2A.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.aica3.org\/cms\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/ENMC-workshop_proposal_C3_VRFINALdoc.pdf\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-1944\" src=\"https:\/\/www.aica3.org\/cms\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Graphicloads-Filetype-Pdf-150x150.png\" alt=\"\" width=\"75\" height=\"75\" srcset=\"https:\/\/www.aica3.org\/cms\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Graphicloads-Filetype-Pdf-150x150.png 150w, https:\/\/www.aica3.org\/cms\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Graphicloads-Filetype-Pdf-49x49.png 49w, https:\/\/www.aica3.org\/cms\/wp-content\/uploads\/2016\/12\/Graphicloads-Filetype-Pdf.png 256w\" sizes=\"(max-width: 75px) 100vw, 75px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dal 15 al 17 Settembre 2017 WORKSHOP INTERNAZIONALE &#8211; OLANDA I difetti del gene della calpaina 3 (CAPN3) sono causa della forma di distrofia muscolare dei cingoli autosomica recessiva tipo 2A (LGMD2A; OMIM 253600), identificata anche con il termine di calpainopatia. 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